【徹底解説】歯周病治療の要「スケーリング」と「ルートプレーニング(SRP)」とは?効果や治療後のケアまで
こんにちは。北戸田デンタルクリニックです。
皆さんは、歯科医院で「歯石取り」をしてもらったことはありますか?
「チクチクして痛そう」「何のためにやっているの?」と疑問に思う方も多いかもしれません。
実は、歯科医院で行う歯石やプラークの除去は、単にお口をきれいにするだけでなく、「歯周病」の進行を止め、大切な歯を守るための本格的な治療なのです。
今回は、歯周病の基本治療として非常に重要な「スケーリング」と「ルートプレーニング」(合わせてSRPとも呼ばれます)について、その違いや絶大な効果、治療後の注意点まで分かりやすく解説します!
1. 「スケーリング」と「ルートプレーニング」の違いとは?
どちらも専用の器具を使って歯をきれいにする操作ですが、狙う場所や目的が異なります。
① スケーリング(主に歯の表面・目に見える部分)
どんな治療?: 手用スケーラーや超音波スケーラーと呼ばれる専用の器具を使い、歯ぐきの上(歯肉縁上)や、歯ぐきの溝の浅い部分(歯肉縁下)にこびりついたプラークや歯石、着色汚れなどを機械的に取り除く操作です。
目的: 歯周病の原因となる細菌の塊を徹底的に除去し、歯ぐきの炎症を抑え、歯周病を予防・治療します。
② ルートプレーニング(歯ぐきの奥深く・根っこの部分)
どんな治療?: 歯周ポケットの奥深く入り込んだ歯石や、細菌の毒素が染み込んでしまった病的なセメント質・象牙質を削り取り、ツルツルに滑らかにする操作です。
目的: 根面のザラつきをなくすことで、プラークや歯石が再び付着するのを防ぎます。また、細菌のいない清潔で滑らかな環境を作ることで、歯ぐきが歯の根元に再びピタッとくっつきやすくなる環境を整えます。
【専門的な違いのまとめ】
歯科医療の現場では、以下のように目的や器具の使い分けを明確に変えて治療を行っています。
2. なぜ重要?データが証明する「SRP」の驚くべき効果
「歯ぐきの奥を掃除するだけで、本当に歯周病が治るの?」と思われるかもしれませんが、国内外の多くの研究論文でも、その有効性がはっきりと証明されています。
① 歯ぐきの奥深くのポケットも劇的に改善
初診時に7mm以上もの深い歯周ポケットがあった重度の部位でも、このスケーリング・ルートプレーニング(SRP)を正しく行うことで、外科的な手術(歯ぐきを切る手術)に匹敵するレベルで、歯ぐきのアタッチメントレベル(歯と歯ぐきの結合度合い)が回復・維持されることが分かっています。
② 「切らない治療(非外科的治療)」で十分治るケースも多い
特に前歯などの「単根歯(根っこが1本の歯)」であれば、深い歯周ポケットがあっても、この切らない治療(SRP)によって十分な治療効果を得ることができます。そのため、当院では患者様への負担が少ないこの基本治療をまず徹底的に丁寧に行います。
③ 改善のサイン(よくできましたの目安)
適切なSRPと、皆様の日々の丁寧な歯みがき(プラークコントロール)が噛み合うと、お口の中は以下のように劇的に変わります!
①歯周ポケットが3mm以内に収まる
②プラークの付着率(プラークコントロールレコード)が20%以下に減少
③歯ぐきの色が赤から健康的なピンク色になる
④歯ぐきやポケットからの出血がなくなる
⑤歯のグラグラが改善し、炎症が完全に消える
※なお、健康で浅い歯周ポケット(3mm以内)に対しては、ルートプレーニングは行わない方が良いとされています。当院では精密な検査をもとに、必要な部位にのみ適切な処置を行います。
3. 治療後に知っておいてほしい「5つの不快症状」とケア
歯ぐきの奥の歯石を取った後、一時的に以下のような症状が出ることがあります。これらは「治療がしっかり効いて、お口が変化している証拠」であることがほとんどですので、ご安心ください。
1. 歯ぐきの痛み(疼痛)
固い歯石を落としたり、器具をポケットの奥まで入れたりするため、数日は歯ぐきがジンジンと痛むことがあります。
2. 歯ぐきからの出血
もともと炎症が強くブヨブヨしていた歯ぐきは、治療直後や当日の歯みがきで血が出やすくなります。炎症が引くとピタッと止まります。
3. 歯ぐきが下がったように見える(歯肉退縮)
「治療したら歯が長く見えるようになった、隙間が空いた」と感じることがあります。これは、腫れ上がっていた歯ぐきがキュッと引き締まった健康な状態に戻ったサインです。
4. 歯が一時的にグラグラする(歯の動揺)
歯の周りをギプスのように固めていた頑固な歯石を取り除くため、一時的にグラグラ感が強く感じられることがあります。歯ぐきが引き締まるにつれて落ち着いていきます。
5. 歯がしみる(象牙質知覚過敏症)
歯石の壁がなくなり、さらにルートプレーニングによって綺麗になった歯の根元(象牙質)が露出するため、冷たい水などがキーンとしみやすくなります。通常は数週間で落ち着きますが、症状が強い場合はしみ止めの薬を塗るなどの処置をしますのでお気軽にご相談ください。
4. 医療安全とプロフェッショナリズムへのこだわり
当院では、皆様に安全で質の高い治療を提供するため、歯科衛生士・歯科医師の技術向上と器具の徹底した管理(シャープニング)を毎日行っています。
歯石を取る器具(スケーラー)は、使っているうちに刃先が丸くなり、そのまま使うと歯石が取れないだけでなく、患者様に余計な痛みを与えてしまいます。
そのため当院では、特殊な砥石(アーカンソーストーンやセラミックストーンなど)を用いて、器具の角度を精密に研ぎ澄ます「シャープニング」を日常的に実施しています。常に最高に切れ味の良い、痛みの少ない器具の状態で皆様をお迎えしています。
また、お口の形状や歯並び(傾いている、重なっているなど)、歯周ポケットの深さに合わせて、何種類もの形状の異なるスケーラーを1本1本使い分けてアプローチします。
終わりに:お口の健康は定期的なメンテナンスから
歯周病は、自覚症状がほとんどないまま骨を溶かしていく恐ろしい病気です。
「最近、歯みがきで血が出る」「歯ぐきが腫れている気がする」という方はもちろん、しばらく歯科医院に行っておられない方も、ぜひ一度当院の丁寧なスケーリング・SRPを受けにいらしてください。
私たちが全力で、皆様の美味しく食べられる健やかなお口の未来をサポートいたします!
皆様のご来院を、心よりお待ちしております。


















